受診歴ありの方(患者さん)

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フォーム内記載の注意事項を、ご確認の上
フォームより、必要事項を記載の上、送信してください。
来院・郵送、どちらも対応可能です。

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【ご注意】
1年以上受診されていない患者さんへは、
薬を処方できません。
サプリメント、化粧品は可能です。

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受診歴なしの方(一般の方)

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