数日前から腫れてきて今朝から急に悪化。痛みで座れません・・

肛門周囲膿瘍を疑います。
肛門が化膿する「痔ろう」の初期を肛門周囲膿瘍と呼びますが、痔ろうと同じ病気です。教科書的には下痢が原因と言うことになっていますが、当院では便秘の方の痔ろうも多く経験しています。肛門付近にある肛門腺に便が入り込んで化膿することがこの病気のはじまりなのですが、免疫力が強ければ自然に治まってしまうようです。通常は数日〜数週間かけて悪化し、あるときを境に急激に悪化するという経過を取ります。痛みの特徴は「座れない痛み」。圧迫すると激痛があるので横座りしたり、イスにおしりの半分だけ乗せて座ったりしています。また多くの方に38℃を超す発熱があります。測ってみたら「あれ?熱がある」と驚く方もいます。
この病気は早期の受診をお勧めします。放置して膿が広がるのに任せてしまうのは危険です。受診するのは肛門科がベスト、なければ外科にかかってください。状況にもよりますが、多くの場合早期に切開して膿を抜く処置が必要です。
抗生物質だけで治療するのは、効果が不十分なことが多くお勧めできないケースが多いです。さらに、薬剤耐性菌を作ってしまうこともありメリットがありません。抗生物質は切開を受けてから短期間の使用にとどめるのが良いと考えています。

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